阿奇霉素和克拉霉素都属于大环内脂酯类抗菌药物。阿奇霉素在临床使用较多，克拉霉素使用不是很多。

首先他们的结构是有区别的，这两种药物都有最基本的内酯结构，阿奇霉素含有15个碳原子，克拉霉素含有14个碳原子。

在药物代谢动力学方面，阿奇霉素半衰期很长，可达到70h,所以阿奇霉素的使用方法也比较特别，一般是每天使用1次，使用3天，停4天。而克拉霉素半衰期只有3.5-4.9h，所以每天使用2-3次，连续使用。

在疗效方面，有一些随机对照研究阿奇霉素与克拉霉素在治疗中耳炎以及小儿支原体肺炎方面的疗效对比，发现阿奇霉素疗效优于克拉霉素，且阿奇霉素使用方便，更利于接受。

阿奇霉素和克拉霉素最常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心、腹痛腹泻，不过通常阿奇霉素副作用比克拉霉素副作用更小。阿奇霉素和克拉霉素还有可能引起转氨酶升高，肝功异常，甚至肝损害，个体差异比较大，使用需要注意。

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